Группы крови
В эритроцитах каждого человека содержатся многочисленные групповые антигены, образующие независимые друг от друга групповые системы, которые состоят из одной или нескольких пар антигенов. Известно более 15 групповых систем крови — АВ0, резус-фактор, Келл, Кидд, Даффи, MNSs и др.
Для групповой системы АВ0 постоянным признаком является наличие изоантигенов в эритроцитах и нормальных групповых антител (агглютининов) в плазме крови. Для других групповых систем характерно наличие только изоантигенов в эритроцитах; антител к этим изоантигенам в норме не бывает, однако они могут образоваться вследствие изоиммунизации, например при переливании несовместимой крови или в период беременности, если плод унаследовал от отца антиген, отсутствующий у матери. Чаще такая изоиммунизация бывает по отношению к основному антигену резус-фактора — Rh0(D).
Значение отдельных групп крови в медицинской практике не одинаково; оно определяется наличием или отсутствием групповых антител, частотой групповых антигенов и сравнительной их активностью. Наибольшее значение имеет групповая система АВ0, в которую входят 2 изоантигена, обозначаемые буквами А и В, и два агглютинина — a (анти-А) и b (анти-В). Их соотношения образуют 4 группы крови
Можно ли восполнить нехватку крови, «заняв» ее у другого человека? При кровопотере, связанной с несчастным случаем, во время родов или хирургической операции, именно этим способом, при помощи переливания крови, врачи спасают тысячи жизней. Этот метод, однако, пришел в медицину после десятилетий упорного поиска в многих неудач. В 1904 голу австрийский врач К. Ландштсйнер установил, что кровь разных людей по совместимости можно ричлолить на 4 группы. Лишь учитывая эти группы, можно производить переливания крови. Данные о четырех группах крови (I, II, III, IV или О, А, В, АВ), ставшие своего рода классикой гематологии, успешно используются и сегодня. Дело этим, однако, не ограничилось. Уже в 1911 году выяснилось, что кровь второй группы (группы А) существует в двух вариантах — А и Аа- В 1928 году были открыты группы М и N. существующие независимо от открытых ранее групп. Правда, при обычном переливании крови эти группы могут не приниматься во внимание.В 1930 году, получая Нобелевскую премию, К. Ланд- штейнер высказал мнение, что возможно открытие и новых групп крови. Действительно, десять лет спустя была найдена целая система групповых различий в крови, восемь разновидностей из которых уже выявлены. Обнаруженная первоначально в крови обезьян породы макака резус, эта система получила название «резус-фактор».
У некоторых людей (таких меньшинство) кровь резус - отрицательная, то есть в ней отсутствует резус-фактор. Таким людям нельзя переливать резус-положительную кровь: это чревато тяжелыми последствиями. Строго учитываются сведения о резус-факторе и в акушерской практике. Так, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца резус-положительная, их ребенку угрожает тяжелое заболевание кроветворной системы (эритробластоз). В этом случае новорожденному немедленно проводят обменное переливание крови, спасая его жизнь. В прошлом такие дети обычно погибали.
Таблица совместимости групп крови
O переливать к О,А,В,АВ переливать от О
А переливать к А,АВ переливать от О,А
В переливать к В,АВ переливать от О,В
АВ переливать к АВ переливать от О,А,В,АВ
